في هذه المقالة سأناقش أهم فحوصات الدم لأي شخص استخدم المنشطات في السابق, يستخدم في الوقت الحالي أو يخطط للإستخدام في المستقبل.
المنشطات كما نعلم لها تأثير سلبي على الصحة, و تزيد فرص العديد من المخاطر
الصحية المحتملة، من خلال فهم ما يحدث في جسمك وما تأثيرها سوف تكون قادر
على تقليل هذه مخاطر إلى الحد الأدنى، وسوف تتاح لك الفرصة للقيام أي تعديل
ضروري حسب نتائج الفحوصات.
نادرا ما يتم اجراء هذه الفحوصات من لاعبي بناء الاجسام، لكنني أنصح أن كل
لاعب بناء اجسام إجراء هذه الفحوصات على الأقل مرة في السنة.
هناك ثلاثة أنواع من الفحوصات التي يجب أدائها:
فحوصات قبل الكورس (فترة الراحة او قبل استخدام المنشطات)
فحوصات خلال الكورس (أثناء استخدام المنشطات)
فحوصات بعد الكورس (بعد الانتهاء من استخدام المنشطات)
سنناقش كل نوع و من ثم نشرح تفاصيل الفحوصات المختلفة:
فحوصات قبل الكورس (فترة الراحة او قبل استخدام المنشطات)
الهرمونات(الستيرويد ) Hormones-steroids
الدهون في الدم (قياس كامل) Lipids-standard full Set
فحوصات الكبد Full Liver Panel
الدم Blood
الكلى Kidney
الالكتروليتز والمعادن والجلوكوز Electrolytes, Mineral and Glucose
البروستات Prostate
تتم هذه الفحوصات قبل البدء باستخدام المنشطات.
و يتم استخدامها: كمرجع لأساس طبيعة اجسامنا، التحقق من كيفية تأثر الجسم و
النتائج من استخدام المنشطات وللتأكد من ان المستويات عادت الى المعدل
الطبيعي بعد الانتهاء من الاستخدام.
تستخدم هذه الفحوصات أيضا لمعرفة ما إذا كان هناك أي مخاطر صحية محتملة
الكامنة يمكن أن تزداد سوءا مع المنشطات، على سبيل المثال إذا كان لديك
ارتفاع نسبة الدهون في الدم ـو انزيمات كبد عالية، ليس من الحكمة على
الإطلاق البدء استخدام المنشطات, بل يكون من الغباء البدء ، يجب التأكد ان
جميع النتائج في المعدل الطبيعي و لا يوجد أي مشاكل . عند التأكد من ذلك,
يتم أخذ القرار الشخصي اذا اردت البدء باستخدام المنشطات أو لا, نحن لا
نشجع على استخدام المنشطات بأي شكل كان بدون اشراف طبي.
فحوصات خلال الكورس (أثناء استخدام المنشطات)
الدهون في الدم (قياس كامل) Lipids-standard full Set
فحوصات الكبد Full Liver Panel
الدم Blood
الكلى Kidney
الالكتروليتز والمعادن والجلوكوز Electrolytes, Mineral and Glucose
ويتم الفحص بعد 3-4 أسابيع من بدء استخدام المنشطات، ومن ثم القاء نظرة
فاحصة على النتائج، لمقارنة النتائج مع نتائجك الاساسية (المعدل الطبيعي) ،
إذا لاحظت تأثر جدا في الجسم إلى معدل خطير، يجب ان تتوقف عن الاستخدام و
البدء بالمعالجة المطلوبة.
فحوصات بعد الكورس (بعد الانتهاء من استخدام المنشطات)
الهرمونات (ستيرويد) وHormones-steroids LH/FSH
الدهون في الدم (قياس كامل) Lipids-standard full Set
فحوصات الكبد Full Liver Panel
الدم Blood
الالكتروليتز والمعادن والجلوكوز Electrolytes, Mineral and Glucose
البروستات Prostate
أهم شيء هنا هو أن ننظر إلى الهرمونات الذكرية ، والتأكد من أن
مستوياتها قريبة من مستويات ما قبل الدورة، بخحيث لا ينبغي أن يكون نفسها،
ولكن أقرب ما يمكن. وينبغي أيضا أن ملاحظة انخفاض في مستوى انزيمات الكبد و
اقترابها من المستويات الاسايسية.
الآن سوف نلقي نظرة على كل محتويات هذه الفحوصات حسب الفئة وشرح الأمور الهامة.
فحوصات الهرمونات Hormone Tests
| steroid (male) الستيرويدات للذكور |
|
| اسم الفحص |
المستوى الطبيعي |
| Total Testosterone |
241-827 ng/dl |
| Free Testosterone |
8.7-25.1 pg/ml |
| Estradiol |
10-53 pg/ml |
|
|
| LH/FSH (male) |
|
| LH |
2.5-9.8 IU/L |
| FSH |
1.2-5.0 IU/L |
|
|
| Thyroid الغذة الدرقية |
|
| اسم الفحص |
|
| TSH |
.35-5.5 uIU/mL |
| Thyroxine |
4.5-12.0 ug/dL |
| T3 Uptake |
24-39 % |
| Free thyroxine index |
1.2-4.9 |
الستيرويد Steroids:
يستخدم هذا الاختبارطبيا للكشف عن مستوى الاندروجين للشخص ومعرفة ما اذا كانوا بحاجة العلاج.
عندما يكون لديك مستوى هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي و لكن بالمستوى
الأعلى في نتائج الفحص الأساسي يجب أن يرجع للمستوى نفسه بعد الانقطاع عن
استخدام المنشطات و قبل البدء بأي استخدام آخر. فلا يكفي أن يكون فقط ضمن
المعدل الطبيعي.
الاستراديول Estradiol هو الشكل النشط من هرمون الاستروجين في الجسم ، من
المهم التحقق من مستوياته أثناء تناول المنشطات، فقد يترافق استخدام
المنشطات مع ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين مما يؤدي الى حدوث آثار جانبية
(مثل احتباس الماء و الدهون, و الجاينكماستيا اي نمو الثدي بطابع انثوي)، و
نتائج الفحوصات يقدم فكرة جيدة عن كميةمضادات الاستروجين التي تحتاج
إليها.
الهرمونان Luteinizing hormones LH و Follicle stimulating hormone FSH:
كل من هذه الهرمونات هي المسؤولة عن تحفيز انتاج هرمون تستوستيرون في الخصيتين ، و انتاج الحيوانات المنوية.
لا ينبغي أن تقلق كثيرا إذا كانت هذه القيم منخفضة أثناء تناول المنشطات
فهو من من التأثير الطبيعي لاستخدام المنشطات, بما أنك تأخذ اندروجين
خارجي, يتوقف انتاج الجسم للأندروجين الداخلي, و هو ما يبب ضمور ي خجم
الخصيتين أثناء استخدام المنشطات بدون استخذام المضادات أو مواد التحفيز.
في نتائج الفحص بعد الكورس, تحقق من مستويات ال LH و FSH و اربطها مع
مستويات هرمون تستوستيرون ، إذا كانت مستويات ل ال LH و FSH مرتفعة و
مستوى التستستيرون منخفض، ذلك قد يعني أن الخصيتين لديك لم ترجع الى حجمها
السابق وتحتاج الى المزيد من الوقت و المعالجة بعد الكورس PCT.
الغدة الدرقية Thyroid:
النتائج الأساسية قبل استخدام أي منشطات هي الأهم لفحوصات الغدد الدرقية ،
فقد ترفع المنشطات مستويات الغدد الدرقية قليلا خلال استخدام ، ولكن من
المستبعد جدا أن يكون هنالك أثر دائم. إذا كانت مستويات الغدد الدرقية لا
تزال مرتفعة بعد الانقطاع عن الاستخدام دون اظهار أي تراجع ، قد تحتاج
للتحقق مما إذا كان هناك أي مشاكل الغذة الدرقية مع الطبيب.
فحص دهنيات الدم(القلب والأوعية الدموية) Lipids (cardiovascular) tests
| Lipids الدهنيات |
|
| Standard Full Set الفحص الشامل |
|
| اسم الفحص |
المستوى الطبيعي |
| Triglucerides |
0-149 mg/dL |
| Total Cholesterol |
100-199 mg/dL |
| HDL Cholesterol |
>40 mg/dL |
| VLDL Cholesterol |
5-40 mg/dL |
| LDL Cholsterol |
<100 mg/dL |
| LDL/HDL Ratio |
<3.6 |
|
|
| LDL/HDL Ratio Risk Assessment |
men الرجال |
النساء women |
| 1/2 Average Risk |
1.0 |
1.5 |
| Average Risk |
3.6 |
3.2 |
| 2 X Average Risk |
6.3 |
5.0 |
| 3 x Average Risk |
8.0 |
6.1 |
|
|
| Additonal Testing فحوصات اضافية |
|
| اسم الفحص |
المستوى الطبيعي |
| C-reactive Protein |
<5 mg/dL |
| Homocysteine (0-30years |
4.6-8.1 umol/L |
| Men (30-59) |
6.3-11.2 umol/L |
| Women (30-59) |
4.5-7.9 umol/L |
| >59 years |
5.8-11.9 umol/L |
|
|
| Apo Ratio Testing |
|
| Apolipoprotein |
men |
women |
| apoB/apoA-I Ratio |
<.9 |
<.8 |
|
|
| Apo Ratio Risk Assessment |
men |
women |
| Low Risk |
<.7 |
<.6 |
| Average Risk |
0.7-0.9 |
0.6-0.8 |
| High Risk |
> 0.9 |
>0.8 |
يعتبر فحص دهنيات الجسم واحد من أهم الفحوصات التي يجب اجرائها, فمن
المعروف ان الستيرويد (الهرمونات البنائية و الاندروجينية) لها أثر سلبي
على دهون الدم, مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
ينبغي مراقبة نتائج هذه الفحوصات، و ممكن أن تزيد هذه النسب بسكل بطيء,
فتزيد النسب كل كورس, مما يزيد فرص الأصابة بالأمراض القلبية الوعائية ،
لذلك ينبغي للمرء أن يكون حريصا على ابقاء في المستويات في النطاق الطبيعي
الصحي.
فحص الدهنيات الشامل Standard Full Set :
اأهم ما في هذا الفحص هو نسبة الكولسترول الحميد مع الكولسترول
الضار LDL/HDL ratio ، حيث تعكس هذه النسبةالتوازن بين ترسيب البلاك من
الكلوسترول الضار LDL وإزالة من الكلوستروا الجيد HDL في الشرايين. و
تستخدم هذه النسبة لتقييم مخاطر الأصابة بأمراض القلب، ولا سيما مع الناس
الذين لديهم مستويات الكولسترول.
فحوصات اضافية:
C-reactive بروتين و الهموسيستين: كلاهما علامات هامة إضافية في فحص صحة
القلب والأوعية الدموية. C-reactive يعد مؤشرا أساسيا من التهاب في الجسم
بينما يشارك الهموسيستين في أكسدة الكولسترول الضار وتخثر الدم.
فحوصات الكبد Full Liver Panel
| اسم الفحص |
المستوى الطبيعي |
| Albumin |
3.5-5.5 g/dL |
| Globulin |
1.5-4.5 g/dL |
| Total Protein |
6.0-8.5 g/dL |
| Bilirubin |
0.1-1.2 mg/dL |
| GGT (Gamma GT) |
<50 IU/L |
| ALP (Alkaline Phospatase) |
25-150 IU/L |
| AST (SGOT) |
0-40 IU/L |
| ALT (SGPT) |
O-55 IU/L |
ناقشنا هذه الفحوصات في مقالتنا (بناء الاجسام وصحة الكبد) ، و سوف نناقشها هنا مرة أخرى.
كما نعلم العديد من المنشطات و خاصة 17AA التي تؤخذ عن طريق الفم تضع ضغط كبيرعلى الكبد.
انزيمات ALT Alanine aminotransferase and AST Aspartate aminotransferase هي أهم المؤشرات التي تظهر كم هو الضغط على الكبد.
سوف تكون هذه المؤشرات معظمها مرتفع معظمها مع مستخدمي المنشطات خلال
الاستخدام. ومع ذلك كانت هناك حالات حيث كانت القيم لهذه الانزيمات طبيعية
على الرغم من وجود مشاكل في الكبد، وهذا يدعو لاجراء فحوص إضافية لمؤشرات
أخرى.
ALP Alkaline phosphatase و GGT gammaglutamyltranspeptidase كلاهما
انزيمات الركود الصفراوي cholestatic ، وهو ما يعني أنها وقف تدفق الصفراء
bile (الصفراء هو السائل الأخضر الذي ينتجه الكبد و يساعد على الهضم).
النتائج مع ارتفاع هذه المؤشرات تشير إلى انسداد القناة الصفراوية (ركود
صفراوي intehepatic cholestasis) ، مما يعني أن الكبد لم يعد يؤدي وظائفه
بشكل صحيح عمليات ايض ونقل للصفراء. على الأغلب حدث الكبد تسمم للكبد من
المنشطات الخطيرة.
يجب أخذ مواد تدعم وظائف الكبد خلال استخدام المنشطات, و اذا ما زالت
المؤشرات في تزايد مع الاستعمال, يجب التوقف عن الاستخدام, قم بقرأة مقالة
(بناء الأجسام و صحة الكبد) للمزيد من المعلومات.
فحص انزيم العضلات Muscles enzymes test :
| اسم الفحص |
المستوى الطبيعي |
| Creatine Kinase |
38-174 u/L |
يتم استخدام انزيم الكرياتين كيناز Creatine kinase enzyme CK كعلامة للتلف في العضلات، والكلى وتلف القلب.
ويمكن ارتفاع المستويات بشكل طبيعي مع ممارسة التمارين الرياضية ذات
الكثافة والتحمل العالي، و التي احيانا تؤدي الى الاعتقاد بوجود مشاكل في
أحيانا للقلب والمخاطر المحتملة الكلى ، لذا فأفضل فحص لهذا النوع يتم بعد
أخذ قسط من الراحة بعد ممارسة التمارين المكثفة لتحقيق نتائج أفضل. اذا
كانت النتائج ما زالت تظهر مستويات مرتفعة فيجب عمل تحاليل اخرى للتأكد من
صحة القلب و الكلى..
فحوصات الدم Blood tests :
| اسم الفحص |
المستوى الطبيعي |
| WBC |
4-11 K/MCL |
| RBC |
81-103 FL |
| Platelet count |
130-400 K/MCL |
| Hemoglobin |
13-17 g/dL |
| Hematocrit |
40.7-50.3 (men) % |
|
36.1-44.3 (women) % |
وهذا الفحص شائع جدا، على الأغلب الجميع خضعوا له. ويظهر الفحص نظرة جيدة للصحة العامة.
أثناء تناول المنشطات، وذلك بسبب تأثيرها على eythropoiesis، عدد خلايا
الدم الحمراء ، الهيماتوكريت وتركيز الهيموغلوبين تميل إلى زيادة. هذا له
تأثير إيجابي على القدرة الهوائية و زيادة الاكسجين المحمل في الدم، ولكن
زيادة في خلايا الدم الحمراء قد يسبب زيادة في سمك الهيماتوكريت بالدم، مما
يزيد من مخاطر الاصابة بأزمات قلبية أو سكتة دماغية.
فحوصات الكلى Kidney tests:
| اسم الفحص |
المستوى الطبيعي |
| Uric acid |
3.0-7.0 mg/dL |
| Creatinine |
.5-1.5 mg/dL |
| BUN |
5-26 mg/dL |
| BUN/creatinine ratio |
8-27 |
يقاس في هذا الفحص ثلاثة من منتجات النفايات الأولية التي يتم افرازحا و
تصفيتها عن طريق الكلى. وتشير المستويات العالية الى احتمالية وجود مشكلة
خطيرة في الكلى, و يتم أخذ فحوصات اخرى خاصة للتأكد من ذلك.
حيث بعض النتائج قد لا تشير إلى خطر حقيقي ، على سبيل المثال تناول نسبة
عالية من البروتين يرفع النتروجين اليوريا في الدم، و لاعبي بناء الاجسام
يتناولون كمية كبيرة من البروتين، لذا يجب أن لا تقلق من هذا المؤشر بشكل
كبير و خاصة اذا ا لم يكن مصحوبا بارتفاع المؤشرات الأخرى.
الالكتروليتز والمعادن والجلوكوز Electrolytes, Mineral and Glucose
| Test Name اسم الفحص |
المستوى الطبيعي |
| Sodium |
136-146 mEq/L |
| Potassium |
3.6-5.2 mEq/L |
| Chloride |
98-109 mEq/L |
| Bicarbonate (carbon dioxide) |
21-30 mEq/L |
| Phosphorous |
2.5-4.5 mg/dL |
| Calcium |
8.5-10.5 mg/dL |
| Iron |
35-185 mcg/dL |
| Glucose (fasting) |
70-110 mg/dL |
إذا كان هناك مشكلة مع توازن السوائل والالكتروليتز، ستظهر في نتائج هذا
الفحص، على الرغم من أنه قد يكون بسبب شيء بسيط و مثل خلل في توازن
الصوديوم أو البوتاسيوم، إلا انه قد يعكس ايضا مشاكل أكثر جدية مثل مرض
الكلى.
مستوى الجلوكوز هو جيد لمعرفة ظروف صحية عديدة مثل متلازمات الأيض، السكري، وأمراض البنكرياس، وأمراض الكبد أو الفشل الكلوي.
اختبارات البروستات Prostate tests:
| Test Name اسم الفحص |
المستوى الطبيعي |
| PSA, serum |
0.0-4.0 ng/mL |
PSA Prostate-specific antigenPSA هو بروتين تنتجه خلايا البروستاتا.
تشير ارتفاع مستوياته الى حالات تضخم البروستات الحميد أو سرطان
البروستاتا. قد يسبب بعض المنشطات تضخم في البروستاتا، وإذا كانت المشكلة
القائمة قبل الاستخدام فهي تتفاقم مع الاستخدام.
هذه خلاصة عن أهم الفحوصات التي يجب عملها مع مستخدمي المنشطات. اعرف
انه قد يكون من الصعب ادائها دائما, فمعظم لاعبي بناء الاجسام طفرانين, و
قد تكلف هذه الفحوصات اكثر من الكورسات نفسها!! و هنالك الكثير من المصاريف
الاخرى مثل عضوية الجيم, مواد العلاج بعد الكورس, الأكل, و المكملات. لا
عجب أن العديد أو معظم لاعبي بناء الاجسام لا يفحصوا الا اذا بدات مشكلة
بالظهور. و لكن الوقاية خير من العلاج, فأنت بعمل هذه الفحصوصات على الأقل
مرة في السنة, سوف تطمأن على صحتك, و سوف تعالج أي مشكلة أذا وجدت في
بداياتها, و الذي سوف يوفر عليك الكثير من المال و الصحة.
